Terapia Expressiva
da psique ao suporte, expressão; do suporte a psique, terapia.
“O trabalho com Terapia Expressiva no hospital apresenta ao paciente um espaço de percepção dos núcleos saudáveis que ainda resistem e que o mantêm vivo apesar da doença, da agressividade do tratamento e do isolamento da internação.Cada um dos materiais e a forma como são abordados, constituem agrupamentos de modalidades expressivas, que portam qualidades particulares. Eleitas para cada caso ou momento de vida, mobilizam a criatividade estimulando ou redistribuindo a energia vital em formas mais compatíveis com a harmonia e o bem estar.Considerando a produção do paciente para além do julgamento estético, utilitário ou moral, o olhar do terapeuta não se dirige à beleza, e sim à expressão que desnuda partes preteridas ou ainda desconhecidas. Reveladas, estas podem ser recortadas, rasgadas, costuradas, pintadas, coladas, construídas nos suportes de pano, papel, barro, teatro, dança e partilhas.Desta forma, essas sombras não precisam forçar seu reconhecimento através de sintomas e lesões neste suporte que nos conforma e nos representa no mundo, o corpo.”
Denise Vianna
O Programa
O Programa Terapia
Expressiva como veículo de Cuidado Integral no Hospital Universitário Antonio
Pedro – TECI-HUAP, conjunto de ações que têm como centro o Curso de
Extensão Cuidar de si com Arte, oferecido a 30 profissionais de
saúde e outros, pretende desenvolver o Cuidado de Si entre esses cuidadores e
aprimorar a qualidade do cuidado aos pacientes, revendo a perda da dignidade e
autonomia sob os protocolos diagnósticos e terapêuticos, e remodelando o
conceito de doença ao considerar os sintomas como símbolos potencialmente
regeneradores. Contribui para a humanização na formação médica, produz
evidências sobre a eficácia da Terapia Expressiva (TE) como promotora da
integralidade, através de projetos de Pesquisa-Ação, e constrói na prática uma
rede multidisciplinar e interinstitucional. Através de uma equipe de docentes,
técnicos, alunos e terapeutas voluntários, e da metodologia da TE, que inclui
indução, expressão, reflexão e partilha, o programa contribui para a construção
da integralidade dentro de cada indivíduo e na instituição. Iniciado em março
de 2011, já apresenta resultados: pacientes aprovam e agradecem; profissionais
declaram revisão de valores e mudanças na relação com os pacientes; estudantes
de medicina relatam desenvolvimento da auto-confiança e capacidade de
comunicação; o campo onde se realiza a prática desenvolveu receptividade à
proposta. O Programa cresce rapidamente, multiplicam-se propostas de novas
ações para 2012, já há demanda de alunos para a próxima turma do Curso, de
ampliação do trabalho para outras áreas do HUAP, e oferta de novos voluntários
para integrar a equipe.
As propostas de humanização e
integralidade do cuidado, que hoje integram políticas ministeriais, requerem
instrumentos concretos para sua implementação. A Terapia Expressiva (TE) se
apresenta como um veículo de cuidado integral. Utiliza materiais diversos para
intermediar a expressão de conteúdos psíquicos com finalidades terapêuticas, e
tem fundamentação teórica na psicologia analítica. Por sua fácil aceitação
pelos profissionais de saúde como um instrumento complementar e não concorrente
aos procedimentos terapêuticos convencionais, pode integrar o cuidado no âmbito
hospitalar, reunindo profissionais das múltiplas áreas de saúde e outras,
docentes, técnicos, alunos, pacientes, familiares e cuidadores, em torno do
Cuidado de Si.
Fomentar o campo de estágio oficial sob a forma de voluntariado para arteterapeutas, de formações de diversas procedências, viabilizando sua reciclagem e aperfeiçoamento a nível hospitalar na pela Terapia Expressiva, e multiplicando o contingente de mão de obra qualificada a lidar com a Terapia pela Expressão no Hospital.
Fomentar o campo de estágio oficial sob a forma de voluntariado para arteterapeutas, de formações de diversas procedências, viabilizando sua reciclagem e aperfeiçoamento a nível hospitalar na pela Terapia Expressiva, e multiplicando o contingente de mão de obra qualificada a lidar com a Terapia pela Expressão no Hospital.
Instrumento complementar a prática da
biomedicina no hospital geral, a Terapia Expressiva tem seu potencial
terapêutico viabilizado pela manipulação de uma infinidade de técnicas e
materiais expressivos. Visa estimular a criatividade e mobilizar a energia
vital em prol da harmonia e bem estar, possibilitando desbloqueios psíquicos e
a busca de novos significados para a saúde, a morte e a doença.
A integralidade do cuidado pressupõe o
Cuidado de Si. A proposta
emancipatória de cuidado se baseia em autores como Paulo Freire, Jacques
Rancière e Michel Foucault, entre outros. A prática da opressão é transformada
quando o mestre volta a ser aluno, ou o curador volta a se ver como ferido,
encontrando em si mesmo a fragilidade, o risco de adoecer e morrer, e a
necessidade de cuidar-se. O conceito de doença deve ser
remodelado, como uma oportunidade de aquisição de significados. A Terapia
Expressiva, utilizando materiais e técnicas expressivas com fins terapêuticos,
sob a ótica da Psicologia Analítica de Jung e de Nise da Silveira, e da
logoterapia de Viktor Frankl, tem-se revelado um potente instrumento para
preencher o vazio existencial que se expressa através de sintomas físicos,
emocionais e espirituais.
A integralidade no hospital requer
transpor fronteiras,
entre diversas áreas profissionais, entre docentes, técnicos, alunos, e
usuários da instituição, entre os diversos setores do hospital, entre hospital
e comunidade em que está inserido, na construção de saberes e práticas
transdisciplinares.
A equipe inclui docentes e técnicos
lotados no Departamento de Saúde e Sociedade da UFF, arteterapeutas e pedagoga
voluntários, alunos de graduação em medicina e de pós-graduação em artes. Temos
como parceiros o Instituto Nise da Silveira - Museu de Imagens do Inconsciente,
e o projeto Teia–Arte Política. O Programa TECI-HUAP integra:
Objetivos do programa são promover o
Cuidado de Si entre os diversos profissionais; resgatar a noção de rede
multidisciplinar no Hospital Universitário; oferecer aos alunos do curso de
graduação em medicina e aos profissionais de saúde a oportunidade de
experimentar um instrumento terapêutico que amplia o olhar sobre o ser doente,
sua situação de vida e saúde, e estende sua ação a familiares e cuidadores;
oferecer a pacientes do HUAP, seus familiares e cuidadores, o atendimento
veiculado pela terapia expressiva; produzir evidências sobre a eficácia dessa
técnica como instrumento de cuidado integral; registrar e divulgar as ações do
Programa em vídeos e imagens; fomentar o campo de estágio oficial sob a forma
de voluntariado para terapeutas; ampliar a integração entre profissionais e
instituições de saúde e a comunidade em que estão inseridos.
O
Programa Terapia Expressiva como veículo de Cuidado Integral no
Hospital Universitário Antônio Pedro – TECI-HUAP, tem como
principal objetivo atender à demanda de humanização e integralidade no sistema
de saúde e aprimorar o cuidado oferecido aos usuários do hospital, pela
sua instituição como uma forma complementar de cuidado:
“A Terapia Expressiva considera que doença e saúde são aspectos dinâmicos da totalidade, e que a ação terapêutica se processa pela integração de conteúdos conscientes e inconscientes em prol do resgate da unidade do indivíduo.Unificando diagnóstico, terapêutica e prevenção, não se propõe a tratar de doenças, mas sim de pessoas inseridas em sua realidade social, considerando o próprio hospital, que é parte e produto dela, organismo-objeto do cuidado.”
Denise Vianna
O Programa foi
batizado Terapia Expressiva enquanto se instituía na
UFF, testemunhando o percurso de uma nova forma de cuidar. Alguns nomes
precursores do instrumento, que utiliza modalidades expressivas com finalidades
terapêuticas, foram: Emoção do Lidar, Terapia Ocupacional e Arteterapia.
O termo “Terapia
Expressiva” em substituição a “Arteterapia” elimina duas questões problemáticas em relação ao termo
"arte": arte não tem finalidade (Kant) – nosso trabalho tem
finalidade terapêutica; arte está relacionada a valor estético (senso comum) –
nosso trabalho não.
O Programa apresenta a Terapia
Expressiva como um veículo que pode despertar a atenção dos diversos
profissionais da saúde envolvidos no cuidado de outrem para o cuidado de si,
apresentando uma estratégia de educação continuada de resgate dos ideais dos
profissionais de saúde em direção à humanização, ao ampliar conhecimentos
e aprimorar a prática.
A inclusão de profissionais de diversas
áreas da saúde e estudantes de psicologia, medicina e comunicação, resgata a
ideia de equipe integral em rede interdisciplinar e interinstitucional que
envolve saúde, cultura, arte e educação, numa ética democrática e
emancipatória.
Terapia Expressiva, um conjunto de
procedimentos realizados com materiais diversos, visa a expressão de conteúdos
psíquicos com finalidades terapêuticas – “Da psique ao suporte, expressão;
do suporte a psique, terapia”. Seu principal referencial, a Psicologia
Analítica de C.G.Jung, é associada à análise do simbolismo de séries de
imagens:
“...eu aproveitava uma imagem onírica ou uma associação do paciente para lhe dar como tarefa elaborar ou desenvolver estas imagens, deixando a fantasia trabalhar livremente. De conformidade com o gosto ou os dotes pessoais, cada um poderia fazê-lo de forma dramática, dialética, visual, acústica, ou em forma de dança, de pintura, de desenho ou de modelagem.”
Jung, O.C. VIII/2, & 400
O Programa TECI-HUAP é
composto de várias ações, e por sua identidade como pesquisa social envolve
populações individuais e coletivas, em ações repercussivas e interpenetrantes
em diversas áreas - saúde, educação, cultura e política.
